憂鬱症成因非單一！身心、社會皆有關【限量出售】,破盤出清－dbjoWs6gYvf9

憂鬱症成因非單一！身心、社會皆有關

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）往年的5、6月是梅雨季，陰雨連綿容易讓憂鬱症病患的情緒起伏加大。王媽媽（化名）長期失眠，有時胸悶，看內科、心臟科都查不出原因，只靠鎮定劑放鬆助眠。退休後看診才知得憂鬱症，服用抗憂鬱劑約1年，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。憂鬱症主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。其實憂鬱症不只是心理問題，生理也可能有狀況，還需從社會層面給予病人支持。

憂鬱症成因複雜與心理、生理、社會3面相有關

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示，許多人以為憂鬱症是心情不好，其實成因複雜，必須從心理、生理、社會3個面向探討。生理方面，很多研究顯示，大腦內分泌、生理活動或結構變化，都與憂鬱症有關。

目前普遍被接受的是「單胺假說」，病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，新一代抗憂鬱劑，大多針對3者調節。憂鬱症也可能與遺傳有關，有些慢性病也會誘發憂鬱症，如甲狀腺功能低下、中風、帕金森氏症、失智症等。

心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式，都可能導致憂鬱症。女性又比男性風險高，可能與女性荷爾蒙有關。社會層面涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等，及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，可能得憂鬱症或加重病情。

憂鬱症藥物治療最常用用血清素回收抑制劑

診斷憂鬱症不容易，必須符合足夠多症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，如無法上班或上學。憂鬱症常見症狀，包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等；還有與自主神經系統有關的生理變化，像頭痛、肚子痛、拉肚子；若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣，通常以老年病患較常有身體症狀。

藥物治療最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。林彥鋒醫師強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算完全緩解。之後再觀察半年，無異狀便可停藥。

要避免憂鬱症復發，病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，較常見「把結果想到最糟」、「全有全無的思考」、「覺得別人生氣是因自己」、「只看到壞的一面」。要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。

記者盧素梅／台北報導

行政院促進轉型正義委員會今(31)日舉行佈達暨揭牌典禮，蔡英文總統出席致詞時表示，台灣過去的轉型正義工作只停留在發放補償金或回復名譽證書，但沒有釐清加害者的責任，促轉會成立之後，終於要走出這個困境。「這是我們要跟威權時代，做個了斷的時候。只有跨出這一步，台灣的民主才算真正的鞏固。」

▲行政院促進轉型正義委員會31日舉行佈達暨掛牌儀式，蔡英文總統（圖左一）、總統府秘書長陳菊（左二）、行政院長賴清德（圖右一）、促轉會主委黃煌雄（圖右二）。（圖／記者盧素梅攝）

立法院月初通過「促進轉型正義委員會」人事案7人全數過關，主委為黃煌雄，並在今天上午舉行佈達及揭牌儀式，蔡英文、行政院長賴清德均出席這場儀式，凸顯蔡政府重視落實轉型正義。

蔡英文在致詞時表示，過去政府不是沒有注意到轉型正義的重要性，但沒有做到系統性的真相調查、沒有釐清加害者的責任、沒有替受難者建立司法平反的機制，讓台灣始終處在歷史的傷口之中。

她舉例表示，德國曾經分別推動兩種不同類型的轉型正義，南非曾經針對過去種族隔離的歷史，成立真相及和解委員會，完成3500頁的總結報告，韓國也針對威權時期的不同政治壓迫，成立過真相委員會，妥善處理、平反、補償，現任總統文再寅也說要調查光州事件的真相，現在台灣也要加入他們的行列。

▲蔡英文總統31日在促轉會佈達暨揭牌儀式上指出，期許促轉會學習國際經驗，將具有台灣特色的轉型正義回饋給國際社會，提出威權時代的轉型正義報告。（圖／記者盧素梅攝）

對於促轉會的任務，蔡英文指出，促轉會將跟許多國家一樣，任務就是提出威權統治時期的真相調查報告，並強調這份報告不會關起門來寫，她要求促轉會要把調查報告的產生過程，視為社會對話，擴大撰寫團隊的組成，更用嚴謹的研究方法，用新出土的檔案史料，完成一份經得起檢驗、被認可的調查報告，說促轉會將從國際經驗中學習，但相信成果，除了有國際水準，也會具有台灣的特色的轉型正義，再回饋給國際社會。

蔡英文並表示，促轉會要告訴台灣社會，當年誰做錯了甚麼，並確保不會再犯，她認為這是具有挑戰性的任務，但相信促轉會委員們一定做得到，並感謝他們共同承擔了歷史使命，「很多委員其實是承襲公民社會監督政府推動轉型正義，感謝大家挽起袖子來做事。」

蔡英文說，促轉會是民主政治的創新基地，將深化社會對話模式，將在這裡掀起歷史的反省，帶領社會重新認識台灣的共同的過去，打造共同的未來，她強調這可能是最後一個威權體制的參與者與受害者同時生活在島嶼的世代，現在不做，將永遠錯過向歷史交代的機會。

她並指出，「屠圖主教曾說，任何人都無權說讓過去的事情就過去吧，除非直視過去的核心，否則我們會不斷被過去糾纏」，蔡英文說這是跟威權時代做了斷的時候，跨出這一步，台灣的民主才算真正鞏固。